건강보험료 환급금｜대상자 조회 방법, 신청 절차, 수령 시기까지 한눈에 확인

건강보험료 환급금｜대상자 조회 방법, 신청 절차, 수령 시기까지 한눈에 확인

건강보험료는 국민이 의료서비스를 안정적으로 받을 수 있도록

국가가 의무적으로 징수하는 사회보험입니다.

하지만 여러 사유로 인해 보험료를 과납(과다 납부)하는 경우가 발생하며,

이 경우 국민건강보험공단은 일정 기준에 따라 환급금을 돌려주고 있습니다.

 

문제는 많은 사람들이 본인이 환급 대상자인지조차 모르고,

환급금을 찾아가지 않아 매년 수백억 원이 미지급된 채 남아 있다는 점입니다.

2025년 현재 기준으로 환급금 조회 및 신청 방법, 환급 사유와 지급 시기, 주의사항까지 한 번에 확인해보겠습니다.

 

 

 

건강보험료 환급금이란?

국민건강보험공단이 가입자에게 건강보험료나 장기요양보험료를 과도하게 부과한 경우, 그 초과분을 돌려주는 제도입니다.

항목	내용
주관기관	국민건강보험공단
환급 대상자	직장가입자, 지역가입자, 피부양자 모두 포함
환급 항목	건강보험료, 장기요양보험료, 본인부담상한액 차액 등
환급 방법	본인 계좌로 이체 또는 ARS·인터넷 신청 후 지급

 

미신청 시 5년 경과 후 청구권 소멸되므로 반드시 확인 필요

 

 

 

주요 환급 사유

사유	설명
이중납부	자동이체와 카드 납부 등 중복 납부
보험료 과다징수	소득 변동, 직장 이직·퇴사에 따른 오류 부과
직장·지역 자격 중복	지역가입자로 보험료 납부 후 직장 가입 처리된 경우
본인부담상한 초과	병원 진료비에서 정해진 본인부담 상한선을 넘긴 경우
자격 상실 이후 납부	퇴사, 사망, 해외출국 후에도 보험료가 청구된 경우

 

 

 

환급 대상자 조회 방법 (2025년 기준)

① 온라인 조회 (PC)

1. 국민건강보험공단 홈페이지 접속
2. 상단 메뉴 [민원신청] → [보험료 환급금 조회/신청]
3. 공동인증서 로그인
4. 환급 가능 금액 확인 후 계좌 입력하여 신청

② 모바일 조회

• ‘The건강보험’ 앱 설치 후 → [환급금 조회] 메뉴 이용
• 로그인 후 간단하게 금액 확인 및 계좌 등록 가능

③ 고객센터 전화

• ☎ 1577-1000 → ARS 연결 → [4번 보험료 관련 문의] → 상담원 연결 후 환급 여부 확인

‘숨은 정부지원금 찾기’, 정부24, 토스 등 민간 앱에서는 일부 환급 정보 확인 불가

 

 

 

환급 신청 방법

1. 홈페이지 또는 앱 접속 후 조회
2. 환급금 내역 확인
3. 계좌번호 입력 후 신청 완료
4. 환급 예정일에 자동 입금

환급 계좌는 반드시 본인 명의의 계좌여야 하며, 가족 명의 계좌는 사용 불가

 

 

 

환급 소요 기간

• 신청 후 영업일 기준 2~3일 내 입금
• 시스템 오류·명의 불일치 시 1~2주 지연될 수 있음

‘본인부담상한제 환급금’은 별도 심사 후 6개월 이상 소요되는 경우도 있음

 

 

 

우편으로 안내받은 경우

• 건강보험공단은 환급 대상자에게 우편 또는 문자로 “환급금 발생 안내문”을 발송
• 해당 안내문에는 환급금액, 사유, 신청방법, 신청기한이 기재됨

신청기한을 넘기면 소멸될 수 있으므로 5년 이내 신청 필수

 

 

 

본인부담상한제 환급금이란?

• 1년간 병원에 낸 본인부담 의료비가 상한금액(2025년 기준 약 582만 원)을 초과할 경우
• 초과 금액을 국민건강보험공단이 환급해줌
• 건강보험이 적용되는 진료비만 해당 (비급여는 제외)

고액의 병원비를 지출한 환자(암, 희귀질환 등)에게 중요한 제도

 

 

 

유의사항

• 환급 계좌 오류, 명의 불일치 시 입금 지연
• 가족이 사망한 경우 상속인이 대리 신청 가능
• 휴면 환급금은 ‘국세청 휴면계좌 통합조회 서비스’에서 확인 불가
• 매년 약 100억 원 이상의 환급금이 미지급 상태로 소멸

 

 

 

정리하면

• 건강보험료 환급금은 보험료 이중 납부, 과다 징수, 본인부담 초과 등의 이유로 돌려받을 수 있는 제도입니다.
• 공단 홈페이지 또는 The건강보험 앱에서 손쉽게 확인하고 신청할 수 있으며,
• 신청 후 빠르면 2~3일 내 환급되지만, 미신청 시 5년 뒤 소멸됩니다.

잠자고 있는 건강보험료, 지금 바로 조회해보세요.
생각보다 많을 수 있는 ‘숨은 내 돈’을 찾는 가장 쉬운 방법입니다.