병원 진료기록을 가족이 대신 발급받는 방법

병원 진료기록을 가족이 대신 발급받는 방법

병원 진료기록을 가족이 대신 발급받으려면 가족이라는 사실만 확인해서는 부족하고, 환자와 신청인의 관계에 맞는 신분증·가족관계증명서·환자 동의서 등을 준비해야 합니다.

의료법은 원칙적으로 환자가 아닌 다른 사람에게 진료기록을 보여주거나 사본을 발급하는 것을 제한하고 있습니다. 다만 배우자·부모·자녀 등 법에서 정한 친족이 환자의 동의를 받고 필요한 서류를 갖추거나, 환자가 사망·의식불명 등으로 동의할 수 없는 경우에는 일정한 요건에 따라 가족이 대신 발급받을 수 있습니다.

 

 

 

핵심 요약

신청 상황	기본 준비서류
배우자·부모·자녀 등이 대신 발급	신청인 신분증 + 가족관계 확인서류 + 환자 자필 동의서
형제·자매가 대신 발급	일반적으로 대리인 서류 준비
가족 외 대리인	신청인 신분증 + 환자 신분증 사본 + 동의서 + 위임장
만 14세 미만 환자	신청인 관계에 따라 법정대리인 서류 확인
환자가 의식불명	가족관계 서류 + 의식불명 등을 확인하는 진단서
환자가 사망	가족관계 서류 + 사망사실 확인서류
온라인 발급	병원에서 지원하는 경우 가능
CT·MRI 영상	기록지와 달리 방문·CD 발급이 필요한 병원 있음

 

 

 

가족이라고 바로 발급받을 수 있는 것은 아님

진료기록에는 환자의 질병, 검사결과, 수술내용, 투약내역 등 민감한 의료정보가 포함돼 있기 때문에 가족이라도 자유롭게 열람할 수 없습니다.

의료법 제21조는 원칙적으로 환자가 아닌 사람에게 환자의 기록을 공개하지 못하도록 하면서 예외적으로 일정한 친족과 환자가 지정한 대리인에게 발급을 허용하고 있습니다.

환자가 동의할 수 있는 상태라면 가족이 병원에 가기 전에 환자의 자필 동의서를 받아두는 것이 핵심입니다.

가족관계증명서만 들고 가서 아들이니까 어머니 기록을 주세요라고 요청하는 방식으로는 발급되지 않을 수 있습니다.

 

 

 

배우자·부모·자녀가 대신 발급받는 경우

환자의 동의를 받을 수 있고 신청자가 법에서 정한 친족이라면 비교적 간단합니다.

주요 대상은 다음과 같습니다.

• 배우자
• 부모·조부모 등 직계존속
• 자녀·손자녀 등 직계비속
• 배우자의 부모·조부모 등 배우자의 직계존속

이 경우 일반적으로 준비하는 서류는 다음과 같습니다.

1. 기록을 받으러 가는 가족의 신분증
2. 환자와의 관계를 확인할 수 있는 가족관계증명서 또는 주민등록표 등본
3. 환자가 직접 작성하고 서명한 진료기록 열람·사본발급 동의서

분당서울대학교병원과 서울아산병원도 친족이 신청하는 경우 신청인 신분증, 친족관계 확인서류, 환자가 자필 서명한 동의서를 기본 구비서류로 안내하고 있습니다.

방문 전 해당 병원의 의무기록 사본발급 안내에서 서류의 발급일 기준이나 제출 형태 등을 확인하는 것이 좋습니다.

 

 

 

형제·자매는 준비서류가 달라질 수 있음

형제·자매라고 해서 일반적인 부모·자녀와 동일한 친족 발급 절차가 적용된다고 생각하면 안 됩니다.

현행 의료법상 형제·자매가 친족 자격으로 직접 기록을 요청할 수 있는 것은 환자의 배우자, 직계존속·직계비속, 배우자의 직계존속이 모두 없는 경우로 제한돼 있습니다.

따라서 환자가 정상적으로 동의할 수 있고 부모·배우자·자녀 등이 있는 상황에서 형제나 자매가 대신 방문한다면 일반적인 지정 대리인 절차를 이용할 수 있습니다.

분당서울대학교병원과 서울아산병원도 형제·자매를 대리인으로 분류해 다음과 같은 서류를 안내합니다.

• 환자 신분증 사본
• 신청인 신분증
• 환자가 자필 서명한 동의서
• 환자가 자필 서명한 위임장

반대로 환자의 배우자·직계존속·직계비속·배우자의 직계존속이 모두 없어 형제·자매가 법상 친족 자격으로 신청한다면 해당 친족들이 모두 없음을 증명하는 자료도 함께 제출해야 합니다.

즉 부모가 자녀 기록을 받는 경우와 형제가 형제의 기록을 받는 경우는 준비서류가 달라질 수 있습니다.

 

 

 

동의서와 위임장은 어떻게 작성할까?

가족이 병원에 대신 갈 때 아무 종이에 진료기록 발급을 허락합니다라고 적기보다 의료법 시행규칙에서 정한 진료기록 열람·사본발급 동의서와 위임장 양식을 이용하는 것이 좋습니다.

병원 홈페이지에서도 해당 양식을 내려받을 수 있는 경우가 많습니다.

대체로 다음 내용을 작성합니다.

• 환자 이름
• 생년월일 등 환자 정보
• 신청인 이름
• 환자와 신청인의 관계
• 발급을 허용하는 기록의 범위
• 사용 목적
• 작성 날짜
• 환자의 자필 서명

서울아산병원은 의무기록 사본발급용 동의서와 위임장 양식을 별도로 제공하고 있으며, 환자의 자필 서명을 요구하고 있습니다.

특히 보험청구 등 특정 목적으로 기록을 발급한다면 전체 진료기록이라고 막연하게 적기보다 필요한 진료기간과 기록 종류를 구체적으로 작성하는 것이 좋습니다.

 

 

 

환자가 의식불명이라 동의서를 쓸 수 없는 경우

환자가 의식불명이나 중증 질환·부상으로 직접 서명할 수 없다면 일반적인 동의서 발급절차를 그대로 적용할 수 없습니다.

의료법은 환자가 사망하거나 의식이 없는 등 동의를 받을 수 없는 경우에도 일정한 친족이 관계서류 등을 갖추면 진료기록을 확인할 수 있도록 예외를 두고 있습니다.

일반적으로 준비하는 서류는 다음과 같습니다.

• 신청하는 가족의 신분증
• 환자와의 가족관계를 확인하는 서류
• 환자가 직접 동의할 수 없는 상태임을 증명하는 서류

의식불명이나 중증 질환·부상이라면 의식불명, 중증 질환 또는 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서가 필요합니다.

환자가 단순히 입원 중이거나 몸이 불편하다는 이유만으로 동의서가 면제되는 것은 아닙니다.

환자가 동의하거나 자필서명할 수 없는 상태라는 점이 객관적으로 확인돼야 합니다.

 

 

 

환자가 사망한 경우

사망한 환자의 기록도 아무 가족이나 바로 받을 수 있는 것은 아닙니다.

일반적으로 다음 자료가 필요합니다.

• 신청인 신분증
• 가족관계증명서 등 친족관계 확인서류
• 사망진단서·가족관계증명서·제적등본 등 사망사실을 확인할 수 있는 자료

분당서울대학교병원과 서울아산병원 모두 사망환자의 기록을 신청할 때 친족관계와 사망사실을 확인할 수 있는 서류를 요구하고 있습니다.

병원의 진료기록 자체에서 사망 사실을 확인할 수 있는 경우 등에는 제출서류가 달라질 수 있으므로 해당 병원에 확인합니다.

 

 

 

만 14세 미만 자녀의 진료기록은 부모가 받을 수 있음

환자가 만 14세 미만인 미성년자라면 성인 환자와 준비서류가 다릅니다.

부모 등 친족이 만 14세 미만 환자의 기록을 신청하는 경우에는 환자의 자필 동의서를 제출하지 않아도 됩니다. 신청인의 신분증과 가족관계증명서 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류를 준비합니다.

일반적으로 부모가 준비할 것은 다음과 같습니다.

• 부모 신분증
• 가족관계증명서 등 관계를 확인하는 서류

반면 부모가 아닌 제3자를 대리인으로 지정해 발급받는 경우에는 환자의 법정대리인이 동의서와 위임장을 작성하고, 법정대리인임을 확인할 수 있는 가족관계증명서 등의 서류를 첨부해야 합니다.

따라서 만 14세 미만이라고 해서 모든 대리발급에서 동의서와 위임장이 필요 없는 것은 아닙니다.

 

 

 

어떤 진료기록을 발급해 달라고 해야 할까?

병원에서 진료기록 전부 주세요라고 요청하면 필요하지 않은 기록까지 포함돼 페이지 수와 비용이 크게 늘어날 수 있습니다.

목적에 따라 필요한 서류를 정하는 것이 좋습니다.

다른 병원 진료를 위한 경우

• 초진기록
• 경과기록
• 수술기록
• 퇴원요약지
• 검사결과지
• CT·MRI 등 영상 판독결과

보험금 청구를 위한 경우

보험사가 요구한 기간과 서류명을 먼저 확인합니다.

단순 입·퇴원 사실만 필요한데 수백 장의 전체 의무기록을 발급할 필요는 없습니다.

과거 질환 확인이 필요한 경우

해당 진료과와 기간을 지정해 외래기록, 검사결과와 처방 관련 기록을 요청합니다.

분당서울대학교병원은 의무기록 사본으로 외래·입원기록, 혈액·소변·조직검사 결과, CT 판독 결과 등을 발급할 수 있다고 안내합니다.

 

Tip

먼저 본인의 진료내역이나 기록 종류를 확인하고 싶다면 의료기록 조회 방법을 참고해 온라인 조회와 병원 기록 확인 방법을 함께 확인할 수 있습니다.

 

 

 

진료기록 사본과 진단서는 다름

진료기록과 진단서는 같은 서류가 아닙니다.

진료기록 사본은 이미 병원에 작성돼 있는 다음과 같은 자료를 복사해 받는 것입니다.

• 의사 진료기록
• 간호기록
• 검사결과
• 수술기록
• 처방기록
• 영상 판독결과

반면 진단서는 의사가 환자의 상태를 의학적으로 판단해 발급하는 별도의 증명서입니다.

따라서 가족이 과거 진료기록을 대신 받는 절차가 가능하다고 해서 새로운 진단서까지 같은 방법으로 무조건 발급받을 수 있는 것은 아닙니다.

보험사나 제출기관에서 무엇을 요구했는지 진료기록 사본, 진단서, 입퇴원확인서, 진료비 세부내역서를 정확히 구분해야 합니다.

 

Tip

진료기록 사본이 아니라 별도의 진단서가 필요한 경우에는 진단서 발급 방법｜신청 절차, 필요서류, 수수료, 재발급까지를 참고해 신청자별 준비서류와 발급 절차를 확인할 수 있습니다.

 

 

 

온라인으로 가족이 대신 발급받을 수도 있음

모든 병원이 반드시 방문 발급만 하는 것은 아닙니다.

일부 대형병원은 홈페이지에서 가족의 의무기록 사본 신청을 지원하고 있습니다.

분당서울대학교병원은 환자 본인과 친족이 온라인으로 신청하고 구비서류를 업로드한 뒤 담당자 확인을 거쳐 출력하거나 PDF로 내려받을 수 있도록 운영하고 있습니다.

서울아산병원도 본인·친족의 온라인 의무기록 사본 발급을 운영합니다.

다만 병원에 따라 다음은 방문이 필요할 수 있습니다.

• CT·MRI 등 영상자료 또는 영상 CD
• 가족 외 제3자 대리 신청
• 일부 오래된 기록
• 온라인 발급이 지원되지 않는 기록

예를 들어 분당서울대학교병원은 온라인 의무기록 사본 발급을 지원하지만 영상자료 CD·DVD는 직접 방문해야 발급할 수 있다고 안내하고 있습니다.

따라서 멀리 있는 병원이라면 방문하기 전에 홈페이지에서 의무기록 사본발급 또는 제증명 발급 메뉴를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.

 

 

 

발급 수수료도 확인하기

진료기록 사본은 무료가 아닐 수 있습니다.

분당서울대학교병원은 현재 의무기록 사본 발급 수수료를 1~5매까지 1매당 1,000원, 6매부터는 1매당 100원으로 안내하고 있으며 영상 CD는 별도 비용을 받고 있습니다.

서울아산병원도 같은 구조의 의무기록 사본 수수료를 안내하고 있습니다.

기록이 수백 장이면 비용이 늘어날 수 있으므로 필요한 진료과와 기간을 지정해 신청하는 것이 좋습니다.

실제 비용과 온라인 발급 수수료는 병원별로 확인해야 합니다.

 

 

 

방문 전에 확인할 체크리스트

가족이 대신 병원에 방문한다면 다음 순서로 준비하면 재방문 가능성을 줄일 수 있습니다.

1. 정확히 어떤 기록이 필요한지 확인합니다.
2. 환자가 직접 동의할 수 있는 상태인지 확인합니다.
3. 신청인이 배우자·부모·자녀 등 친족인지 대리인인지 구분합니다.
4. 신청인 신분증을 준비합니다.
5. 가족관계증명서를 준비합니다.
6. 대리인에 해당하면 환자 신분증 사본을 준비합니다.
7. 필요한 경우 환자의 자필 동의서를 작성합니다.
8. 대리인에 해당하면 위임장도 작성합니다.
9. 사망·의식불명이라면 해당 사실을 증명하는 서류를 준비합니다.
10. 병원의 발급창구 운영시간과 온라인 신청 가능 여부를 확인합니다.

특히 가족관계증명서는 병원에 따라 최근 발급본을 요구합니다. 서울아산병원은 친족관계 확인서류를 최근 3개월 이내 발급본으로 안내하고 있습니다.

 

 

 

자주 묻는 질문

어머니 진료기록을 아들이 대신 받을 수 있나요?

가능합니다.

성인 환자가 직접 동의할 수 있다면 일반적으로 아들의 신분증, 가족관계증명서와 어머니가 자필 서명한 동의서를 준비합니다.

가족관계 확인서류의 발급일 기준 등은 병원별 안내를 방문 전에 확인하는 것이 좋습니다.

형제 진료기록도 가족관계증명서만 있으면 되나요?

일반적으로 그렇지 않습니다.

환자가 정상적으로 동의할 수 있고 배우자·부모·자녀 등 법에서 우선적으로 정한 친족이 존재한다면 형제·자매는 지정 대리인 절차를 이용할 수 있으며 환자 신분증 사본, 동의서와 위임장까지 필요합니다.

해당 친족이 모두 없는 경우 형제·자매가 친족 자격으로 신청할 수 있지만 친족이 없음을 증명하는 자료도 추가로 필요합니다.

환자가 의식이 없어서 동의서를 못 써줍니다

이 경우에는 환자의 동의를 받을 수 없는 경우에 해당하는지 확인합니다.

신청인 신분증과 가족관계 확인서류뿐 아니라 환자가 의식불명 등으로 자필서명을 할 수 없다는 사실을 확인하는 진단서가 필요합니다.

 

 

 

마무리

병원 진료기록을 가족이 대신 발급받을 때 가장 중요한 것은 환자와 신청인의 관계, 환자의 동의 가능 여부에 따라 필요한 서류가 달라진다는 점입니다.

배우자·부모·자녀 등 일반적인 친족이라면 신청인 신분증, 가족관계 확인서류와 환자의 자필 동의서를 준비하는 것이 기본입니다. 형제·자매나 가족 외 대리인은 환자 신분증 사본과 위임장까지 추가로 요구될 수 있습니다.

환자가 사망했거나 의식불명 등으로 동의할 수 없다면 동의서 대신 사망사실이나 의식불명 상태를 증명하는 서류가 필요합니다.

병원마다 온라인 발급 여부와 가족관계 확인서류의 발급일 기준 등이 다를 수 있으므로 방문 전에 해당 병원의 의무기록 사본발급 안내를 확인하고 필요한 기간과 기록 종류까지 정해서 신청하는 것이 가장 확실합니다.